Биринчиден, оор оорулуу бейтаптарга негизги кам көрүү тартиби
⒈ бейтаптарды жылуу кабыл алуу, тез жардам бөлмөсүнө же реанимация бөлүмүнө жаткырылган пациент, үй ичиндеги абаны таза, жылуу жана нымдуулукка ылайык кармап туруу үчүн бейтаптарды тейлөө жабдуулары;жакшы бейтап жана оорукананын үй-бүлө мүчөлөрү (Секция) миссиясы.
⒉ өз убагында баалоо:
Анын ичинде негизги жагдай, негизги симптомдору, тери абалы, оң көмөкчү экспертиза, түтүктөрдүн ар түрдүү, дары-дармек менен дарылоо ж.б.
⒊ шашылыш жардам көрсөтүү чаралары: веноздук жолду тез орнотуу (абалына жана дары касиетине жараша тамчылатуунун ылдамдыгын жөнгө салуу), кычкылтек (кычкылтек агымын жөнгө салуу шартына жараша), ЭКГ мониторинги, туруктуу катетеризация, жылуу, ар кандай кылуу. үлгүлөрдү чогултуу, бейтапты тейлөө жабдыктары тиешелүү текшерүүгө жардам берүү үчүн, зарыл болсо операцияга чейинки активдүү даярдык
⒋ жаткан жана коопсуз
⑴ ооруга жараша ылайыктуу позицияны алуу.
⑵ Дем алуу жолдорунун ачыктыгын сактоо үчүн комага түшкөн бейтаптар мурун-мурун жана эндотрахеалдык секрецияларды өз убагында соруп, кычкылтек менен ингаляциялоосу керек.
⑶ тиштери жабык, оорулуунун конвульсиялары тилди тиштеп, тил суффикстерин алдын алуу үчүн тиш жаздыкчаларын, тешиктерди колдонсо болот.
⑷ жогорку ысытма, кома, делирий, кыжырдануу, алсыз жана ымыркайлар жана жаш балдар тосмо кошуу керек, зарыл болсо, тобун берип, төшөккө алдын алуу үчүн, сабыр коопсуздугун камсыз кылуу.
⑸ бардык куткаруу куралдарын, дары-дармектерди жана жабдууларды, имараттын ичинде куткарууну күтүү абалына келтириңиз.
⒌ абалын кылдат байкоо: жеке кам көрүү, бейтапты тейлөө жабдыктары пациенттин жашоо белгилерин, аң-сезимин, карегин, кан агуусун, SpO2, CVP, перифериялык кан айланууну жана заараны жана динамикалык байкоонун башка шарттарын;дарыгер менен активдүү куткаруу, медайымдык эсепке алуу.
⒍ белгиленген дары-дармектерди, оозеки дарыгердин сунуштарын ишке ашыруу, колдонууга уруксатсыз кайталап.
⒎ Түрдүү түтүктөрдү жылмакай, туура бекитилип, өчүп калбашы, бурулуп, тосулуп калбашы үчүн коопсуз жерде сактаңыз;ретрограддык инфекцияны алдын алуу үчүн катуу стерилдүү технология.
⒏ ажаткананы жылмакай кармоо үчүн: заара чыгарууга жардам берүү ыкмаларын колдонуу;зарыл болгон учурда катетеризация;ич катуу клизма шарты катары.
⒐ шартына жараша диета кам көрүү: суу, электролит балансын сактоо жана организмдин негизги тамактануу керектөөлөрүн канааттандыруу;орозо кармаган бейтаптар перифериялык веноздук тамактануу болушу мүмкүн.
Негизги кам көрүү
9, чач, көз, дене, ооз, мурун, кол, бут, перинэя, анус, тери таза;беш керебетке: биринчи үчөө, Дары, эмчек, күрүч, дары, оорулуу керебетке суу).
⑵ эртең менен, кечинде күнүнө 2 жолу кам көрүү;уретралдын оозуна кам көрүү күнүнө 2 жолу;күнүнө 2 жолу трахеотомияга кам көрүү;көздү коргоого көңүл буруңуз.
⑶ буту-колдун иштешин сактоо, организмдин пассивдүү активдүүлүгүн күчөтүү же активдүү иш-аракеттерге жардам берүү.
⑷ жакшы дем алуу жөтөлү машыгуу, ар бир 2 саат сайын бейтаптарга бурулуп, артка атып, терең дем алып, секрецияны бөлүп чыгарууга жардам берет.
⑸ териге кам көрүүнү күчөтөт, басым жараларынын алдын алат.
⒒ психологиялык жардам: өз убагында патруль, бейтаптарга кам көрүү, алардын үй-бүлөлөрү менен баарлашуу үчүн кырдаалга ылайык Пациенттерди тейлөө жабдуулары, бейтаптын ишенимине, үй-бүлөлүк кызматташууга жана түшүнүүгө жетишүү үчүн медайым-пациенттин жакшы мамилесин түзүү.
Экинчиден, комага түшкөн бейтаптарды багуу тартиби
(I) пункттарды байкоо
⒈ тиричилик белгилерин (T, P, R, BP), каректин өлчөмүн, жарыктын реакциясын кылдат байкоо.
⒉ эс-индексинин GLS бузулушуна баа берүү жана кома даражасын түшүнүү үчүн жооп даражасын, табылган өзгөрүүлөр дароо дарыгерге билдирди.
⒊ бейтаптарды суу, электролит балансы менен байкоо, 24 сааттын көлөмүн жазып алуу, регидратациянын негиздери боюнча көрсөтмөлөрдү берүү.
⒋ бейтаптын заңын текшерүүгө көңүл буруңуз, мүмкүн болгон реакцияга көз салыңыз.
(2) медайымдык пункттар
⒈ пациентти чакырыңыз: операция, анын атын биринчи атайт, операциянын максатын жана сактык чараларын түшүндүрүңүз.
⒉ жылмакай дем алуу жолдорун түзүү жана кармап туруу үчүн: баштын капталын капталга алып, трахеялык секрецияларды тазалоо үчүн каалаган убакта, сорууга даяр, каалаган убакта соруңуз.
⒊ венага инфузияны жүргүзүү үчүн: колдонулган дарылардын көлөмүн катуу эсепке алуу.
⒋ буту-колдун функционалдуулугун сактоо, физикалык жактан камсыз кылуу үчүн үзгүлтүксүз физикалык көнүгүү жана массаж, кол, бут жана контрактура, деформация жана нерв шал оорусунун алдын алуу.
⒌ мээнин иштешин калыбына келтирүүгө көмөктөшүү үчүн: керебетти 30-45 градуска көтөрүү же жарым-жартылай жаткыруу, белгиленген медициналык дарылоо жана кычкылтек менен дем алуу.
⒍ нормалдуу бөлүп чыгаруу функциясын сактоо үчүн: табарсык заара кармаган бейтаптарды үзгүлтүксүз текшерүү, өз убагында керебет туалет берүү, заара чыгарууга көмөктөшүү үчүн ичтин ылдый жагын массаждоо, катетеризациялоо же заара баштыктарын алмаштыруу асептикалык технологияга көңүл буруу керек.
⒎ тазалыкты жана ыңгайлуулукту сактоо үчүн: протезди, чач кычкасын, кесүүчү манжаны (бармакты) алып салуу;күнүмдүк оозго эки жолу кам көрүү, оозду таза жана нымдуу кармоо, эриндин жырыгынын алдын алуу үчүн парафин майын (помада) боёсо болот;үзгүлтүксүз кум ванна жана периналдык жуу, таза кийим алмаштыруу.
⒏ коопсуздукка көңүл буруңуз: агитация кошумча керебет болушу керек, эгерде өтө оорлошкон болсо, чектөөлөрдү берүүгө ылайыктуу;жогорку ысытма конвульсиялар, менингеалдык кыжырдануу менен эс-учун жоготкондо, Жаакты тиштеп албоо үчүн, пациентти тейлөөчү жабдууларды эффективдүү муздатуу жана тиш жаздыкчасын коюу керек;Трубалардын бардык түрлөрү, тайгаланып кетпеши үчүн.
⒐ өпкө инфекциясын алдын алуу үчүн: атуу үчүн үзгүлтүксүз кайрылып, оорулуу жөтөлдү стимулдаштыруу, өз убагында сору;сууктан сактануу үчүн, ысык сууну колдонуу, суунун температурасы 50 градустан ашпаса, күйүп калбоо үчүн тери менен түздөн-түз байланыша албайт.
⒑ басым жараларынын алдын алуу: аба керебети, губка жаздыкчасынын сөөк чыгып турган бөлүгүн колдонуу, керебет бирдигин таза жана жылмакай кармоо.Ар бир 1 ~ 2 саатта бир жолу туруп.
⒒ көзгө кам көрүү: кам көрүү үчүн линзаларды алып салыңыз.Бейтаптар көздүн кабагын жаба албайт, көздүн майы же вазелин майы жиптери менен көздү жууш үчүн туздуу түктөрдү үзгүлтүксүз колдонуу, бейтаптарды тейлөө жабдыктары кабактын кургактыгынын жана сезгенүүсүнүн алдын алат.
(Iii) Ден соолук боюнча билим берүү
⒈ үй-бүлө мүчөлөрүнүн жетекчилиги менен бейтаптарга пассивдүү физикалык активдүүлүк жана массаж менен жардам берүү үчүн тренингди кайра баштоо үчүн тиешелүү маалымдоону жүргүзүү.
⒉ психологиялык жардам: бейтаптарды шыктандыруу үчүн кам көрүү, Пациенттерди тейлөө жабдуулары, бейтаптар үй-бүлөдөгү жана коомдогу өз баалуулуктарын таанып, ооруну жеңүүгө болгон ишенимди жогорулатуу.